什么是酒精肝酒精损害肝的机制会引起哪些并

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吴斌教授、主任医师、研究员、博士生导师,中山三院消化内科主任、酒精性肝病中心主任。临床研究方向:1.主要集中在消化道早期癌的诊断和内镜下微创切除术;色素内镜、扩大内镜、内镜NBI成像、超声内镜、激光共聚焦内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用和研究。2.胃食管静脉曲张出血的诊断与内镜治疗。基础研究方向:1.解析胃肠及肝脏的发育、生长、分化、凋亡和癌变的分子机制;2.理解肝损害的分子机制和基因调控;3.研究肝硬化与门脉高压性胃肠病的分子基础。医疗专长:在胃食管静脉曲张内镜治疗方面有较高的造诣;在胃肠道早期癌的诊断和内镜下微创切除术有着丰富的经验;掌握色素内镜、扩大内镜、内镜窄带成像、超声内镜等在胃肠道早期癌诊断中的应用;擅长肝功能不良、肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病、肝癌、胰腺癌、结肠癌、炎症性肠病的诊断和治疗。什么是酒精肝?

酒精肝全称叫做酒精性肝病,是因为长期大量饮酒造成的肝脏性疾病,包括酒精性的肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化和酒精性的肝硬化。

近年来,因为居民生活水平的大幅上升,我国的饮酒比例越来越高,酒精肝的发病率也明显上升。酒精肝已成为仅次于慢性乙型肝炎的第二大引发肝硬化、肝癌的原因。部分地区成年人的酒精性肝病患病率已高达4%-6%。

一般认为,短期内反复大量饮酒,可发生酒精性的肝炎。平均每人乙醇摄入>40g,长期5年可能发展成慢性的酒精性肝病。病人可能长时间不出现任何生理不适或者异常,但当发生临床症状,比如食欲不振、恶心、呕吐、*疸的时候,可能已经合并酒精性肝炎,甚至已经发展到肝硬化的阶段。

酒精损害肝的机制?

酒精通过很多机制来造成肝脏损伤。短期反复大量饮酒,我国的标准为两周内每天平均的饮酒量>80g,可发生酒精性的肝炎。而长期大量的饮酒是>5年,每天平均饮酒量折合酒精的含量为男性>40g,女性>20g,可以发展成慢性酒精性的肝病,甚至发展到酒精性的肝硬化。

酒精可以直接损害肝细胞,并且诱导免疫反应使细胞受到攻击。酒精的主要成分是乙醇,乙醇到肝脏里面要经过乙醇氧化酶氧化,氧化以后变成 。 要经过肝脏的 脱氢酶代谢,然后变成 , 是没有害的,所以是两步重要的解*功能。

如果乙醇氧化酶、 脱氢酶这两个酶缺乏,会导致酒精或者 在肝脏里面遗留,引起肝细胞脂质的 化、肝细胞的破坏和肝脏的炎症反应与免疫反应,造成肝脏的损害, 导致酒精性的肝病,甚至是酒精性的肝硬化。

酒精肝引起的并发症有哪些?

酒精肝可以引起急性的酒精性肝炎、酒精性的脂肪肝、酒精性的肝纤维化、酒精性的肝硬化,甚至在终末期引起肝脏衰竭。它还有一个重要的并发症,酒精肝也是致癌因素,可以引发肝癌。

同时,因为酒精肝可能导致肝硬化,会使胰岛素的敏感性降低,引起肝性的糖尿病。酒精肝也对肝脏有损害,长期饮酒会引起胰腺炎、酒精性的脑病和酒精性的心肌炎,还会造成营养失衡,特别是维生素、 和其他物质的吸收障碍,引起营养不良。

来源:医院

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