医院的ICU和肿瘤科,见证了人间最多的悲欢离合。
过去,有无数个患者和家属曾问过我这样一个问题:医生,已经肝癌晚期了,还有继续治疗的必要吗?
说实话,作为肿瘤医生我希望我的每一位患者生病进来,健康回家;二来,肝癌这个病需要长期的治疗,多日的治疗,我与许多患者结下友谊,有些伙伴说是生死之交一点也不过分——哪有人会希望自己的生死之交放弃治疗等死的呢?
但实际情况就是,在这个谈癌色变的时代,大部分的人一听到肝癌晚期,只能想到“不治之症”,等死是唯一的结局。
但其实不必如此悲观。根据最新数据,当前肝癌晚期的五年生存率是29%,那也就意味29%的人可以治好,而且无数病例也在确诊癌症晚期后得到很好的治疗。
话不多说,上病例。
患者1:男,54岁,肝癌伴门静脉癌栓(晚期),经癌栓放疗+靶向+免疫治疗1年后病灶完全消失,癌栓回缩。虽后续有复发,但经综合治疗到现在已接近6年,目前生活自理,生存质量高。
患者2:男,51岁,肝癌伴门静脉癌栓、乙肝肝硬化,无法手术切除。经肝动脉化疗灌注(HAIC),癌栓放疗,靶向,免疫治疗3个月后,患者获得了手术机会,于.12行右半肝切除。目前术后恢复良好,至今生活自理,生存质量高。
患者3:男,肝癌晚期双肺转移,无法手术切除。参与了中医院正在进行一项创新肿瘤药的临床试验,用一种从中国传统中药淫羊藿提取出来的创新药治疗,用药三个月以后,他的肿瘤全部都消失了。至今,该患者已经正常生活了9年,工作生活恢复到正常水平。
……
这样的例子屡见不鲜,所以,我认为无论癌症处于哪个阶段,都不该轻易放弃治疗。
首先,目前,随着医疗技术的不断发展和创新,关于肿瘤的治疗手段有了质的飞跃。除了传统的手术外,靶向+免疫,靶向+免疫,免疫+免疫,还有放疗+免疫等综合治疗手段都能有效帮助患者大幅提高生存率。以阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗为代表的药物治疗等,也能够明确的降低患者的死亡风险,延长患者的无病生存期和总体生存期。此外还有很多以小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合PD-1抑制剂的临床试验也取得了良好的效果。在科学治疗方案的帮助下,许多患者都在生死面前扭转了局面。
另外,并不是所有的癌症都离死不远。比如全身性疾病淋巴癌、甲状腺癌、直肠癌、乳腺癌等,这些癌症的治愈率都非常高,治愈病例也非常多。只要配合医生好好治疗,至少延长生命,保持较好的存活质量并不是什么难事。
最重要的是治病要先治心。生病在所难免,所以更要给自己信心,不要整天胡思乱想,忧心忡忡,只要坚定信念,人生定能绝处逢生!
医院肿瘤医生黎功,