钟先生
年龄：42岁
病史：小三阳病史20年，患有2型糖尿病
情况：在做糖尿病检查时因为想看看自己小三阳情况如何，所以检查了小三阳的各个相关项目，其中HBV-DNA病毒定量2.57*10^4（阳性），总胆汁酸：75，ALT:，AST:，总胆红素：52，直接胆红素：42，肝脏硬度中位数为21。确诊为肝硬化。
专家分析
由于患者的长年乙肝小三阳病史迁延不愈和糖尿病相互影响，导致患者的肝功能不全，患者的胆汁酸和低密度脂蛋白偏高，说明患者的肝细胞代谢、合成功能很差，身体制造的胆汁无法正常代谢，胆汁增多，蛋白质的合成和分泌功能发生障碍，糖代谢出现紊乱。
小三阳患者90%都是乙肝病毒阴性，而该患者乙肝病毒却呈阳性，说明患者体内病毒在隐秘复制，具有一定的传染性。此类HBV-DNA阳性的小三阳患者是发生肝硬化、肝癌的主要人群，特别是合并糖尿病的情况下，会加速肝硬化、肝癌的进展，正如该患者已发展为肝硬化，但患者发现及时，对肝病的治疗很有利！
专家给出的治疗建议
无论是糖尿病还是乙肝小三阳都属于慢性病的范畴，应对糖尿病和小三阳展开同步治疗，对于该患者的小三阳病情专家建议要进行抗病毒治疗、免疫调节治疗、抗肝纤维化治疗、软肝缩脾治疗，在治疗糖尿病时应注意选择避免加重肝损伤的药物和治疗方式。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，本号提供的疾病常识仅供参考，具体治疗方案须来院面诊。
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