我国乙肝病毒携带者是一个庞大的群体，据调查显示，全国超过1亿人是乙肝表面抗原携带者，但由于乙肝知识宣传力度薄弱，大部分人对乙肝的传播缺乏足够的了解，甚至一些机构为了利益而过度渲染、歪曲乙肝的危害，使现在一般人都谈“乙”色变。
本文旨在科普乙肝相关知识，希望各位读者能够正视：健康的人们，请你了解乙肝的传播途径，消除对乙肝病毒携带者的恐惧；乙肝病毒携带者们，请你了解乙肝的治疗知识，不要盲目相信虚假医药广告，医院就诊；乙肝患者们，请不要恐惧，接受正规治疗。请您看完本文后能后向你身边的人，宣传防治乙肝的知识，防治乙肝需要国家、社会和我们每一个人的努力。
一、乙肝病毒感染分三类我们通俗所说的“大三阳”和“小三阳”，实际就是血检以后检查者乙肝感染的现状。
★“大三阳”指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，乙肝病人血检报告为“大三阳”时，体内病毒的传染性相对较强。
★“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性，“小三阳”由于出现了抗体阳性，显示乙肝患者传染性较弱。
根据患者的临床血检结果，临床上把乙肝病毒感染者分为三类：
①乙肝病毒携带者是指表面抗原呈阳性，肝功能正常，乙肝病毒检测阴性。这类一般不需要治疗，平常注意休息，不饮酒，做些生活保健即可；
②介于乙肝病毒携带者和乙肝患者的中间型，表面抗原呈阳性，肝功能异常，乙肝病毒检测阳性。这类一般都需要进行抗病毒治疗；
③确诊为乙肝患者，不光血检显示乙肝表面抗原阳性，肝功能已经受损害，乙肝病毒检测阳性。这类抗病毒治疗必须正规、系统，同时还需使用保肝药。
理解大三阳和小三阳的意思，不要根据字面意思去理解，也不要对大三阳和小三阳产生恐惧。
二、乙肝病毒的传播途径及预防（1）母婴传播，占45%；母婴传播主要是由于宫内感染、产时及产后传播（产后传播主要通过母乳喂养）。也正是由于这个原因，再加上我国年才开始对国人进行乙肝疫苗接种，特别是对新生儿乙肝疫苗接种，因此我国大多数乙肝病毒感染者在婴幼儿时期就感染了乙肝病毒。现在通过母婴阻断技术（即婴儿刚出生时接种乙肝疫苗同时注射乙肝免疫球蛋白）可阻止母婴传播。此外乙肝病毒可通过父婴传播，其概率不高，而且母婴阻断技术同样可阻断父婴传播。
（2）血液传播，包括乙肝病毒通过通过输血、注射、针刺等进入无乙肝病毒抵抗力者的体内；在此请大家不要使用公用剃须刀、牙刷等用具。此外，还应注意到正规的牙医、纹身、打耳洞的机构去接受服务，因为正规机构消毒措施更加完备，也更安全。
防治乙肝最有效的方法是给没有感染乙肝病毒的人注射乙肝疫苗。特别是那些有乙肝病毒携带者的家庭。接种乙肝疫苗是在开始时接种一针，1个月时再接种一针，6个月时再接种一针，总共接种3针。
我国《慢性乙型肝炎防治指南》明确指出：一般生活或工作接触，如握手、拥抱等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。而且乙肝病毒经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。
三、请大家重视但不要害怕乙肝乙肝病毒携带者发生肝硬化和肝癌的概率是很低的。再者说，没有感染乙肝病毒的人同样有可能发生肝硬化和肝癌。肝硬化和肝癌的发生机制很复杂，目前医学上也没有完全搞清楚。乙肝病毒携带者对发生肝硬化和肝癌的焦虑是可以理解的。患者应该保持积极的心态和健康的生活习惯。建议乙肝病毒携带者不要吸烟和喝酒。
四、乙肝病毒携带者该如何生活？乙肝病毒携带者可正常学习、生活和工作正常恋爱、结婚并生下健康的小孩。乙肝病毒的母婴传播占45%，这意味着大部分乙肝病毒携带者在婴幼儿时期就已经感染了乙肝病毒。他们照样可以正常地学习、生活和工作，正常恋爱，结婚并生下健康的小孩。
如果男女双方都是乙肝病毒携带者，那就无需再预防感染。如果男女中一方是乙肝病毒携带者，那么另一方只要接种乙肝疫苗就可预防乙肝病毒感染。注意接种乙肝疫苗需要6个月的时间，总共需接种3针。女方为乙肝病毒携带者也可以生下健康的小孩。
撰稿/供图：肝胆胰（甲乳）外科周翔宇
校对：吴彦
初审：安代红
终审：陶锐
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