肝硬化失代偿期肝硬化晚期该如何治疗一篇

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“肝硬化”想必日常生活中很多人都听说过,单纯从字面意义上来看,它指的是原本柔软的肝脏变“硬了”。

  但事实上,肝硬化远要比大家想象复杂得多。这是一种慢性、进行性肝脏疾病,患者在出现肝硬化之前,就已经患上了一种或多种慢性肝病。

  比如出现病毒性肝炎、酒精性肝病、重度脂肪肝之后,患者没有积极进行治疗。在这种情况下,疾病反复、长期作用于肝脏细胞,导致广泛性的肝细胞坏死、肝细胞结节性再生,最终形成了弥漫性的肝脏损害,肝脏逐渐变形、变硬,临床将这种病理改变称为肝硬化。

  通常情况下,肝硬化分为两个阶段,分别是代偿期和失代偿期。所谓代偿期,指的是肝脏原本有极强的代偿能力,就算是有近70%的健康肝脏细胞受损,它也能完成最基本的工作。因此,在这阶段,患者多没有明显的症状表现,治疗后能得到有效控制。

  如果此时患者没有发现肝硬化、也没有进行科学有效的治疗。那肝硬化就会进一步发展,逐渐进入失代偿期,此时患者可出现明显的肝功能损伤,同时还会伴随多个并发症、多系统受累。在临床看来,肝硬化失代偿期,就相当于患者已经进入了中晚期阶段。

  很多人对中晚期的理解其实都非常片面,特别是受到了癌症中晚期概念的影响,大家都盲目认为中晚期就等于绝症和死亡。但是,对肝硬化来说,就算是进入了失代偿期,患者也未必就会因此死亡,因为它同样是可以进行治疗、控制病情发展的。

  那么问题来了,肝硬化已经发展到了失代偿期,到底该如何治疗呢?

  肝硬化时应组织结构紊乱而导致的肝功能障碍,到目前为止临床也美欧彻底根治的办法,其主要在于早期发现、阻止病情进展。而有关于肝硬化失代偿期的治疗,主要可分为以下几个方面:

  1、病因治疗

  如上文中提到的一般,肝硬化是建立在慢性肝脏疾病基础上出现的。所以在进入肝硬化期之后,患者仍然要针对原发病治疗,比如病毒性肝炎的抗病毒治疗就是重点。除此外,患者还应当积极戒酒、科学用药、必要时使用保肝药物;

  2、针对并发症治疗

  进入失代偿期之后,患者往往会合并各种并发症,这包括了腹腔积液、脾功能亢进、门静脉高压以及上消化道出血、肝性脑病等。

  一旦发现并发症,就要进行针对性的治疗,特别是要控制腹腔积液、消化道出血、肝性脑病的发展;

  3、肝脏移植

  如果患者内科治疗没有任何效果,肝硬化进入了终末期。比如出现难以逆转的腹腔积液、门静脉高压或消化道出血,有严重的肝功能损害、出现肝肾综合征等等,又或者是肝硬化基础上发生了癌变,都可以选择肝移植的治疗方式。

  最后还要提醒大家,肝硬化的预后如何,与患者自身病发的原因、肝功能代偿程度和并发症等三大方面有关。

  通常情况下,肝硬化越是进展到后期,患者预后效果也就会越差。因此,慢性肝病患者应当提高对肝脏疾病的警惕意识,积极配合医生进行治疗、定期进行相关筛查。

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