日本佐贺县Koseikan医疗中心消化内科的研究者发现，在接受了非治愈性内镜黏膜下剥离术（ESD）的早期胃癌患者中，部分有共病的老年患者可能不需要接受额外手术，而只需随访即可。
在日本，ESD是无淋巴结转移风险的早期胃癌（EGC）的标准治疗方法之一。符合年日本胃癌治疗指南（第3版）标准和扩展标准的EGC患者，接受ESD具有良好的长期结局。接受非治愈性ESD的患者被认为需要接受进一步手术，然而部分老年患者因共病风险较高而在ESD术后未接受进一步手术。
为了评估非治愈性ESD患者接受和不接受进一步手术的长期临床结局，研究者对~年间医院和佐贺县Koseikan医疗中心接受ESD的全部例EGC患者（处病灶）进行了分析。其中例（89.7%）患者接受了成功治愈性ESD，99例（10.3%）的ESD为非治愈性。在这99例患者中，有20例患者因随访时间＜3年而被排除。研究者将其余79例患者分为观察组（28例，35.4%）和进一步手术组（51例，64.6%），比较两组患者的生存率和相关因素。
结果显示，观察组患者的平均年龄大于进一步手术组患者（75.9岁vs.71.6岁；P=0.03）。观察组患者的高血压发生率显著高于进一步手术组患者（51.0%vs.25.9?%；P=0.03）。经过中位时间分别为51个月和59个月的随访，观察组和进一步手术组分别有0例和4例（7.8%）患者出现局部复发，两组的5年生存率分别为75.3%和91.7%，差异有显著性（P=0.04）。但就疾病特异性生存率而言，两组分别为97.8%和%，差异不显著（P=0.44）。两组共有16例患者（20.3%）在研究期间死亡，其中15例患者死于胃癌以外疾病，包括肺炎4例、肺癌3例、结肠癌2例，以及腹膜癌、肝硬化、衰老、呼吸衰竭、不明原因猝死和慢性心力衰竭各1例，仅有1例（观察组）患者死于胃癌。
研究者总结称，尽管存在胃癌复发风险，但在非治愈性ESD患者中，仅接受随访者的生存率与接受进一步手术者具有可比性。对于存在共病、年龄较大的部分EGC患者，非治愈性ESD后仅随访而不实施进一步手术的策略或许是可接受的，但仍有待进一步研究的证实。
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