血小板减少是肝硬化患者的特征之一，被认为是发生出血事件的风险因素，然而，尚不清楚血小板计数和出血风险之间的相关性。意大利罗马大学Basili等近日完成的一项研究表明，肝硬化患者的血小板计数并不能预测出血风险。
该项研究总共纳入例肝硬化患者，67%为男性，年龄为（64±37）岁，47%为Child-PughB级或C级患者，对患者血小板计数和随访期间发生大出血或临床相关出血的相关性进行评估。
结果，随访中数时间为（四分位数间距：～）天，共计观察.12患者-年，52例（18.6%）患者发生大出血（34例）或轻微出血事件（18例），主要为胃肠道出血，显著出血的每年发生率为5.45%，其中，大出血和轻微出血的每年发生率分别为3.57%和1.89%。
随着患者的肝病加重，血小板计数逐步减少，然而，发生大出血或轻微出血患者的血小板计数与未发生出血者相似，血小板计数≤50×/μL见于3例（6%）出血患者和20例（9%）未发生出血事件的患者。相反，发生出血或大出血患者的凝血酶原时间国际标准化比值轻度升高。Cox比例风险分析表明，只有既往发生过胃肠道出血和肝性脑病可以独立预测出血事件的发生风险[风险比（HR）分别为1.96（95%CI：1.11～3.47，P=0.）和2.05（95%CI：1.16～3.62，P=0.）]。
原文链接：BasiliS,RaparelliV,NapoleoneL,etal.PlateletCountDoesNotPredictBleedinginCirrhoticPatients:ResultsfromthePRO-LIVERStudy.AmJGastroenterol.Dec19.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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