医院医疗七科主任刘友德做客“健康来敲门”栏目
肝病三部曲：肝炎肝硬化肝癌我国是肝炎大国，乙肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等疾病的患病人数不在少数。“经过治疗或者自发缓解，6个月内痊愈的叫急性肝炎，6个月内还没好的叫慢性肝炎。慢性肝炎如果得不到有效控制，就会进展成为肝硬化。”刘友德介绍，肝硬化是慢性肝病进展的一种状态，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。目前在中国，病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎，是引起病毒性肝硬化的主要因素；长期大量酗酒会引起酒精中毒，造成酒精性肝硬化；肥胖和代谢综合征虽然不是营养不良，但也是营养障碍的一种，可能会成为肝硬化的间接病因。
“另外，引起肝硬化的原因还包括代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化、隐源性肝硬化。”刘友德表示，身体的免疫系统也会误把肝脏当作敌人进行攻击引起的，从而引起自身免疫性肝炎。
刘友德介绍，自身免疫性肝炎是自身免疫性肝病的一种，女性属于高发人群，绝大多数的患者起病隐匿，表现为慢性肝炎，约40%以急性肝炎起病。“自身免疫性肝病还包括原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎以及它们之间相互重叠导致的免疫重叠综合征。”刘友德说，女性是原发性胆汁性胆管炎的高发人群，40—60岁为高发年龄段，主要表现为肝内胆汁淤积；男性是原发性硬化性胆管炎的高发人群，常伴有溃疡性结肠炎。
医院医疗七科主任刘友德
个体化诊疗方案治疗肝硬化患者“慢性肝炎如果得不到有效控制，其组织修复的过程失去控制，细胞疯狂复制，那就癌变了，这就是肝癌。”刘友德表示，少数病种的少数患者会直接在慢性肝炎的基础上发生“癌变”，但是大多数肝癌还是发生在肝硬化的基础上。
“在我们国家，乙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因之一，但是肝癌的病因绝对不仅仅是乙型肝炎。”刘友德介绍，长期大量饮酒引起的酒精性肝炎；肥胖导致的脂肪肝及其引起非酒精性脂肪性肝炎；应用某些药物引起的药物性肝损伤；肝炎病毒引起的病毒性肝炎等都可以引起肝癌。“肝硬化患者在治疗过程中，医生会根据患者病情量身打造一套个体化的诊疗方案的。”刘友德介绍，医院是全国人工肝技术培训基地、超声造影技术培训基地和省临检中心基因检测实习基地，在慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的个体化以及规范化抗病毒治疗；多学科联动，提高重型肝炎/肝衰竭病人的抢救成功率；MDT多学科综合治疗模式治疗包括肝癌在内的肝硬化各大并发症等肝病治疗方面具有特色，可有效改善病人生活质量、延长存活时间。
刘友德提醒肝硬化患者，平时作息要规律，遵医嘱合理膳食；戒酒，避免应用损害肝脏药物；遵医嘱按时服药，避免病毒反弹，导致肝炎症状加剧；定期复查，及时调整治疗方案，配合医生最大限度地减少原发性肝癌及其并发症的发生。如果感到身体不适，医院就诊，以免延误病情。
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