Hepatology他汀降低乙肝和丙肝

既往研究发现，他汀能降低丙型肝炎肝硬化的失代偿风险，这是否能外推到其他病因（如HBV、酒精等）所致的肝硬化人群？还有研究发现，他汀能降低乙肝和丙肝患者的肝细胞癌（HCC）风险，但在已经发生肝硬化的患者中，他汀是否还有这个效果？在最近发表于Hepatology杂志上的一篇文章中，来自我国台湾阳明大学医学系的学者通过一项基于人群的研究回答了上述问题。

研究者从台湾居民健康保险数据库（-）中筛选了例肝硬化患者，评估服用他汀与失代偿、死亡率和HCC之间的相关性。服用他汀者的定义为他汀累积限定日剂量（cDDD）≥28的患者，相反，他汀用量＜28cDDD者被定义为不服用他汀者。两个队列通过倾向评分进行匹配。

研究发现，服用他汀能降低失代偿、死亡和HCC风险（趋势P值分别为＜0.、＜0.和等于0.），并且存在剂量依赖性。回归分析显示，在乙肝肝硬化人群中服用他汀降低失代偿风险的作用更强，校正后的HR为0.39，相比较在丙肝肝硬化人群中为0.51。在酒精性肝硬化人群中，他汀降低肝硬化失代偿风险的效应具有临界统计学意义（0.69）。