慢性HCV感染可能进展为肝纤维化，并最终进展为肝硬化。肝硬化患者进展为终末期肝病和肝癌的风险较高。一些研究表明，抗病毒治疗可升高HCV导致的晚期肝纤维化患者的持续病毒学应答(SVR)，降低其肝癌(HCC)发生风险，但这种风险并没有根除。
来自伊拉斯谟大学医学中心的研究，主要研究终点为肝癌发生率，次要研究终点为临床疾病进展，如肝功能衰竭、肝癌或死亡。研究结果发表于《JournalofHepatology》杂志。
研究结果显示：研究共纳入了例获得了持续病毒学应答的肝纤维化患者。中位年龄为52.7(IQR45.1-59.7)岁，其中例（68%)男性，（84%)例肝硬化患者。中位随访5.7年(IQR，2.9-8.0)。
随访期间，51例患者诊断为HCC，例患者出现临床疾病进展；
桥接纤维化患者和肝硬化患者的累积8年HCC发病率分别为1.8%(95%CI,0.0-4.3)和8.7%(95%CI,6.0-11.4,p=0.)；
肝硬化患者组内，开始治疗时，年龄45岁组患者的累积8年肝癌发生率为2.6%(95%CI,0.0-5.5)，45-60岁组患者的累积8年肝癌发生率为9.7%(95%CI5.8-13.6)，年龄60岁组患者的数据为12.2%(95%CI,5.3-19.1)；
多变量Cox分析表明，年龄较长、血小板计数较低和糖尿病与肝癌的发生发展呈独立相关。4.2%(95%CI0.1-8.3)的桥接纤维化患者和15.8%(95%CI12..3)的肝硬化患者在8年后出现临床疾病进展(p=0.)。
研究人员总结，伴有晚期肝纤维化、获得SVR的慢性HCV感染患者仍然存在HCC以及其他肝硬化相关并发症风险。该类群体每年发生HCC和临床疾病进展的风险分别约为1%和2%。所以，慢性HCV感染者最好应在进展为肝硬化之前接受治疗，如果无法完成，重要的是针对获得持续病毒学应答的个体给予持续监测。
感染性疾病科-
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