注意,肝硬化患者的饮食治疗来了

肝硬化是一种或多种病因导致的肝细胞坏死、结节性再生、结缔组织增生、肝小叶结构改变、肝功能损伤等慢性肝病。有研究显示,肝硬化患者多存在营养不良,其营养状况与治疗时间、并发症发生率、预后及生活质量关系密切。因此,尽早对肝硬化患者开展营养评估,采取相应干预措施对患者预后尤为重要。

治疗目的

肝硬化患者饮食治疗的目的是增加食欲,提高患者自身免疫力,从而改善肝脏功能,纠正营养不良,防止病情进一步进展,并预防并发症。

肝硬化患者的日常三餐可以参考“三高一适量”的饮食方式,就是高蛋白、高能量、高维生素、适量脂肪的饮食,同时也要注意碳水化合物和水、钠的摄入情况,以下内容可供您参考,因每个人病情不同,遇到特殊情况需以医嘱为准。

01适当增加能量摄入

肝硬化患者在不同的疾病阶段,能量的消耗是不同的。每天总能量大约为-大卡,可以根据个体的具体情况,病情、年龄、劳动强度作相应的调整。

02适当增加优质蛋白

蛋白质的供给以患者可以耐受、能维持氮平衡、可以让肝细胞再生又不诱发肝性脑病为主,每公斤体重1.5-2克,但不低于1克。高蛋白饮食可以纠正低蛋白血症,有利于腹水和水肿的消退。但有肝功能衰竭或者肝性脑病的倾向时,就要遵医嘱限制蛋白质的摄入,这点是需要注意的。

03多吃含维生素多的食物

对那些酒精性的肝病患者来说,就要注意补充维生素B。缺乏脂溶性维生素,比如维生素A、维生素D和维生素E等等,常见于酒精性肝病。针对慢性肝病患者,要注意对其进行骨密度和维生素D水平的定期筛查,针对具体情况制定钙剂与维生素D的补充含量。建议肝硬化患者选择复合维生素制剂,实现维生素的有效补充。

04脂肪要适量

肝硬化患者也可以摄入少量的脂肪,因为适量的脂肪能补充热量,同时促进脂溶性维生素的吸收,每日的脂肪摄入总量应不超过50g。脂肪不要过多,因为在发生肝硬化的时候,胆汁的合成和分泌都会减少,脂肪的消化和吸收功能也都会减退。脂肪如果过多,超过肝脏的代谢能力,就会沉积在肝内,影响肝脏内糖原的合成,脂肪过少,又会影响患者的口感,使之没有食欲。所以肝硬化的患者要给予低脂肪,低胆固醇的食物。

05适量的糖类

糖类摄入能够确保肝脏合成与贮存肝糖原,这能够有效预防肝细胞的损害。除了定量的主食摄入,还要遵循谷薯不分离的摄入原则,同时使用足量的新鲜蔬菜与水果。将每日谷薯的摄入量控制到至克,将每日新鲜蔬菜的摄入量控制到至克,将水果的摄入量控制到至克。但需要注意的是,要将糖类的摄入量控制好,若过多地进食糖类,会大大影响食欲,并且容易导致体内脂肪的积累,进一步诱发动脉硬化与脂肪肝等病症。

06限制水和钠的摄入

如果有轻度腹水或水肿的患者,应该低盐饮食。食盐每天不超过2克,如果严重水肿时,每天食用的钠盐量应不超过0.5克,禁用海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等腌制品。

小知识识特别提醒

如果是肝硬化患者,日常饮食上除一日三餐外,可增加二次点心,即少食多餐,这样的饮食方式避免患者长时间的处于饥饿状态,也能够有效促进能量与蛋白质食物的吸收,避免出现肌肉减少的问题。尽量做到细嚼慢咽,以细软、易消化,纤维少、少产气的软食或半流质饮食为主。避免生、硬、大块、干硬、粗糙的食物,如带刺的鱼、带碎骨的畜禽肉,油炸的食物,不易煮软的食物,易对消化道产生损伤,导致出血的问题。

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